中国正在营造“减重生态”

　　32岁的秦女士（化名）在半年内把体重减掉15公斤，脂肪肝从重度转为轻度。她不是一个人在战斗，体重管理门诊的专家团队为其定制了个性化减重方案，他们通过手机联系，一位营养师每天跟进她的三餐，一位医生定期调整方案，还有健康管家提醒她复诊。

　　团队的助力和支持，让秦女士的减重之路不再孤单，心里有了底气。

　　29岁的林楠（化名）则在今年6月，在上海完成了减重手术后的第一次复诊，体重秤上的数字定格在418斤。

　　八个多月前，他体重515斤，从医院门口到治疗室短短一段路，要停下来喘三次气。如今，他累计减重近100斤，高血压、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、痛风等并发症都在持续好转。“衣服宽松了，走路也变得轻盈了，时常都有错觉，我都能跳起来了，也更喜欢出去和人交流了。”林楠（化名）说。

　　人人都在谈论减肥、尝试减肥，林楠和秦女士的故事并非孤例。

　　2024年，国家卫生健康委等16部门联合印发《"体重管理年"活动实施方案》，启动“体重管理年”活动，目前全国已有5500多家二级以上医疗机构设置了体重管理门诊；2026年7月，国务院印发《国民健康“十五五”规划》，明确提出“实施合理膳食行动和健康体重管理行动，推动全社会参与减盐、减油、减糖”；国家医保局同步发布《全民医疗保障“十五五”规划》，从“防病”与“治病”两端形成协同效应，同时将体重管理从个人健康选择推向了国家行动。

　　从“国家喊你来减肥”到“全民主动管体重”，从设立“健康体重管理门诊”到“全社会减盐、减油、减糖”，改变的不仅仅是个人的体重数字，更是千千万万个家庭的生活方式。

10月11日，辉瑞中国携手健身品牌24/7 Fitness在上海西岸梦中心举办“不难瘦才享受”HYROX运动健康嘉年华。

管理体重不是一个人的事

　　随着生活方式的快速转变，超重与肥胖已成为我国面临的最严峻公共卫生挑战之一。最新数据显示，中国成人超重和肥胖症患病率已超过50%，其中超过七成合并至少一种慢性疾病。若超重肥胖问题得不到有效遏制，2030年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%。

　　为此，国家启动了“体重管理年”活动，并制定了详细的实施方案。后续发布的《体重管理指导原则（2024年版）》，更是被社会誉为“国家版减肥指南”，不仅提供了权威的食谱建议，还根据不同地区的饮食习惯进行了细化，并标注了食谱的总能量。

　　过去很长一段时间里，不少人都认为肥胖只是影响外形，甚至觉得“胖一点没关系”。

　　对此，上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院内分泌科主任兼大内科主任刘连勇教授接受《新民周刊》采访时强调，肥胖已被国际医学界公认为一种复杂的慢性疾病：“与肥胖相关的疾病有200多种，涉及内分泌、神经及免疫等多个系统的改变，与2型糖尿病、高血压、脂肪肝、心血管疾病等多种代谢慢性疾病相关。”

　　肥胖作为代谢疾病的核心源头，本质是人体能量摄入与消耗失衡引发的代谢紊乱。而超重和肥胖直接诱发的胰岛素抵抗，会进一步催生一系列代谢问题。刘连勇告诉记者，肥胖绝非单纯依靠个人意志力就能克服的问题，而是一类需要长期个性化科学管控，同时亟需全社会给予理解的慢性病。

　　对于肥胖的治疗，单纯的生活方式干预往往效果欠佳。早在2016年，刘连勇就已开设体重管理门诊（当时称肥胖门诊）。多年观察，他发现很多人在减重过程中存在过度节食、过量运动、滥用减肥产品等问题，往往效果不佳甚至损害健康。

　　值得一提的是，很多人减重，只盯着体重秤上的数字，却不知道脂肪分布比单纯体重更重要。“传统观点认为肥胖的定义就是看BMI数字。在中国，如果BMI大于等于24是超重，大于等于28就是肥胖。”刘连勇指出，实际上有很多患者是中心性肥胖（男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米），这种肥胖带来的危害更大，不仅急性心梗发病风险增加，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的发病率也会增加。

　　此外，健康才是“体重管理”的根本目的，如因减重致病，则背道而驰、得不偿失。因此，体重管理门诊覆盖范围很广，不仅针对肥胖人群，也包括体重低下人群。

上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院内分泌科主任兼大内科主任刘连勇教授与媒体分享科学体重管理。

　　过去10年，刘连勇团队将体重管理门诊从单一科室发展为多学科联合模式，包括营养师、运动师、健康管理师，甚至在内镜、手术等方面提供综合方案。对于门诊收治的患者，医生会为其进行综合评估后，设计一套科学健康的体重管理方案。“我们要重视肥胖，它不单纯是一个体重的问题，而是会影响我们全身的各个器官、各个系统功能。”刘连勇说。

　　流行病学数据已经证明，肥胖是一种受遗传、环境、社会决定因素共同影响的慢性疾病——外卖软件里的高油高盐套餐、商场超市里五花八门的美食促销诱惑、短视频平台上大快朵颐的“吃播”、职场压力导致的情绪性进食、久坐办公缺乏运动等，让我们在不知不觉中陷入了肥胖的泥潭——个人行为其实早已被整个社会系统定义。

　　如仁济医院浦南分院这般的体重管理门诊，正是“十五五”规划纲要提出“实施健康优先发展战略，加快建设健康中国”，并设专节部署“健全慢性病全链条防治体系，推进癌症、心脑血管疾病、糖尿病等重点病种早筛早诊早治”战略的前哨。

　　目前，全国已有5500多家二、三级医院设立健康体重管理门诊，提供专业指导支持。这些门诊不仅在为超重肥胖人群进行代谢病的“排雷”，更悄然串联起一条贯穿预防、治疗、康复、健康管理的慢性病防治链条。

　　此外，很多城市扩建了健康步道，一些宾馆、家庭配置了体重秤，一些食堂也就食物热量进行标识。

慢病防治背后的健康账

　　慢性病防治全链条建设被纳入国家战略，这背后反映的是医疗逻辑的深层转变，即从以治病为中心转向以健康为中心，从医疗系统单打独斗转向政府、医疗机构、社区、家庭和个人协同共治。

　　慢性病防治全链条要解决的，是患病后沉重的疾病负担。

　　伴随深度老龄化进程加速，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺及多种恶性肿瘤患病人数持续上升。据国家心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告》，我国心血管病现患人数约3.3亿；糖尿病患病人数超过1.4亿；国家癌症中心统计数据显示，每年新发癌症病例约482万例。这些慢性病不仅侵蚀个体生命质量，更对医保基金可持续性构成长期压力。

　　复旦大学公共卫生学院的相关卫生经济学评估表明，在重点癌种的早期筛查与规范干预上每投入1元，可带来超过6元的社会经济效益；在社区高血压管理上，每投入1元，后期可节省心血管事件治疗费用8至9元；对糖尿病前期人群实施强化生活方式干预，可使糖尿病发生风险降低40%以上，长远看可节约大量终末期并发症支出。

　　体重管理是慢病防控的“第一道防线”，可有效降低心血管疾病、糖尿病等慢性病风险，减轻医疗系统负担。从社会层面看，有助于提升全民健康素养，改善劳动力质量，促进社会经济良性发展。

　　国家层面干预体重管理，国际上已有成功经验。

　　20世纪70年代起，芬兰通过社区干预降低心血管疾病发病率，30年间男性冠心病死亡率下降82%；日本“特定健康检查制度”将代谢综合征筛查纳入医保，强制40—74岁居民接受腰围检测、超重者接受健康指导，使代谢综合征患病率下降……还有新加坡“健康促进税”及英国“全民减肥计划”等国际实践，为中国的体重管理提供了启示。

　　上海在这一领域的管理可谓走在前列。据上海市健康促进中心主任高晶蓉介绍，上海推进首批营养健康指导试点项目及饮料“营养原则”分级标识、落实落细健康副校长制度，并创新探索建立健康积分奖励机制。

　　上海构建了覆盖七大领域的专家库和全生命周期体重管理科普工具包（含评估监测、膳食、运动、心理、健康生活基石及中医特色六大模块），完成向16个区48个核心场所投放，并建立专家—骨干讲师—社区指导员三级人才培养架构。

　　基层服务方面，上海将体重管理纳入家庭医生签约区级特色服务，融合智能穿戴设备、AI技术和积分平台，在7个区先行试点。浦东、杨浦阶段性评估显示6个月内BMI下降的管理对象占比达60%，居民满意度达95%以上。

　　2025年，上海全市238家智慧驿站拓展体重管理功能，开发居民端、医生端和管理端线上服务平台，开展免费且标准化的筛查、评估等服务，完成体重指数（BMI）初筛与风险评估22.2万人次，并将数据推送家庭医生开展体重管理接续服务。

　　健康是发展的目标，也是发展的支撑。高晶蓉表示，每个人是自己健康的第一责任人。而科学减重，不是要你“瘦成一道闪电”，而是“健康地活出自己”。

健康减重、共筑生态

7月11日，“不难瘦才享受”健康减重科普展第二站在深圳市福田区卓悦中心正式开幕 。

　　2025年，健康体重管理纳入健康中国行动，并提出“到2030年，全民参与、人人受益的体重管理良好局面基本形成，人群超重肥胖上升趋势初步减缓，部分人群体重异常状况得以改善”的目标；2026年，“十五五”规划纲要进一步明确“持续开展健康体重管理行动”，体重管理上升为国家行动。

　　密集出台的政策和行动，无法在短期扭转半数成年人超重的现状。体重管理是一场长期的健康实践，其有效防控离不开全社会的整体联动。正如天津医科大学朱宪彝纪念医院营养科主任刘艳教授所说，任何一种慢病的有效管理，都离不开全生命周期的全程干预。要想真正落实“医防协同”，必须依靠完善的生态圈建设，将专业医疗、创新药物与社会化服务深度结合，才能推动体重管理从被动治疗走向主动健康。

　　这一背景下，以辉瑞为代表的生物制药企业，正协同医疗机构与临床专家共同构筑“专业大脑”，负责输出科学、规范的评估标准和药物干预方案。

　　2026年5月，辉瑞中国联合京东健康、阿里健康、美团医药健康等数字及电商平台，高济健康、德生堂等零售合作伙伴共同发起了“健康减重、共筑生态、科学致胜”合作倡议，正式启动健康减重生态合作战略联盟；三个月后的西普会（CPEO）上，辉瑞宣布启动零售生态合作战略，携手全国头部零售连锁药店及产业伙伴，围绕患者长期管理需求，共同探索院外体重管理新模式。

　　第九届进博会上，辉瑞也将携体重管理重磅产品——新一代偏向型GLP-1受体激动剂先维盈®（埃诺格鲁肽注射液）亮相并完成全球首展。

　　当5500家体重管理门诊、走进600家社区药店的一站式体重管理服务空间“辉瑞减重纤盈空间”、数亿用户的数字平台和越来越多的运动、营养合作伙伴被编织进同一个减重生态圈，或许会有更多人得以将减重从“苦行”转变为“享受”，也助力体重管理这一关乎半数国民健康的行动谱写新的篇章。记者｜周 洁