专家谈特应性皮炎的长期科学管理

　　8月13日，复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师顾超颖、上海中医药大学附属岳阳医院皮肤科主任李欣在“难言之痒——特应性皮炎是一种什么病？”科普活动上，为公众介绍特应性皮炎疾病特点及相关知识，深入分析了当前特应性皮炎诊疗现状、疾病负担、未被满足的需求、创新治疗选择、全程管理理念以及未来展望。

　　特应性皮炎（Atopic Dermatitis，简称AD）是一种慢性、复发性、炎症性疾病。世界卫生组织（WHO）的研究结果表明，特应性皮炎目前已经对全球2.3亿人的生活造成了影响，居于全球非致命性皮肤疾病负担的首位。在我国，儿童特应性皮炎患病率约13%，成人约为4.6%，在成年患者中，大约1/3为中重度患者。在发作时，患者往往感到皮肤异常持续性瘙痒，甚至导致严重失眠。

　　和高血压、糖尿病等慢性疾病类似，特应性皮炎也需要长期管理。李欣介绍，特异性皮炎患者不仅有瘙痒、皮损等临床表现，还有很多隐匿的表现和影响，“冰山下的威胁不可不防”，如睡眠不足、工作学习效率低下，精神健康方面会出现精神压力、情绪波动、焦虑、自卑等等。特应性皮炎还伴随其他的过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、哮喘。

　　李欣提醒，特应性皮炎患者应规范用药。随着分子机理逐渐明晰，瞄准病因靶点的创新药物问世，目前已经可以实现特应性皮炎的对因治疗。如JAK1抑制剂开创了小分子靶向治疗先河。对于中重度特应性皮炎患者而言，长期规范地进行对因治疗对减少复发风险、提升生活质量至关重要。

　　关于创新药物的安全性，顾超颖解释说，像JAK1这样的小分子抑制剂等创新药实现了针对疾病发病机制的精准靶向治疗，是一种更有效、更安全的治疗方法。她介绍，华山医院的相关临床研究也说明了药物的安全性，在医生指导下规范用药，可以达到管理疾病的效果。

　　《中国特应性皮炎患者生存状况调查报告（2020）》显示，有超过3/4的医生认为，现有的特应性皮炎传统治疗方案存在疗效不满意、副作用多等缺陷。因此，特应性皮炎治疗药物已成为很多国内外大型药企的重点研发目标。据了解，自上世纪90年代起辉瑞就率先开展JAK抑制剂研发，2022年，高选择性JAK1抑制剂阿布昔替尼于中国获批，为中重度特应性皮炎的治疗提供了新选择。

　　2025年3月，阿布昔替尼全球最大规模JAK1抑制剂真实世界研究（AHEAD）阶段性研究成果于第83届美国皮肤病学会年会（AAD）上首发，为JAK1抑制剂临床应用提供更多真实世界研究与医学循证证据。2025年6月，AHEAD首次披露超千例中国患者中期结果，补充52周中国患者长期瘙痒、皮损、生活质量改善临床证据。